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我省全面两孩政策实施情况
2017-07-17   嘉宾:福建省卫生计生委计划生育基层指导处陈继清处长  
访谈背景:2017年7月17日(星期一),福建省卫生计生委计划生育基层指导处陈继清处长将接受省卫计委网站的专访,就“我省全面两孩政策实施情况”与网民进行在线交流。欢迎网民踊跃提问,积极参与!
主持人(省卫生计生委):各位网友,大家好!欢迎参与福建省卫生计生委网站的在线访谈。今天我们很高兴邀请到福建省卫生计生委计划生育基层指导处陈继清处长,就福建省全面两孩政策实施情况进行在线交流。欢迎您,陈处长!
陈继清处长:主持人好,各位网友大家好!非常高兴在网上与大家交流。
主持人(省卫生计生委):全面两孩政策实施至今已经一年多了,请您简要介绍一下我省的实施情况?
陈继清处长:2015年12月31日,中共中央、国务院印发《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》(中发〔2015〕40号)。2016年1月1日,福建省与全国同步实施全面两孩政策。2016年2月19日,省十二届人大常委会第二十一次会议通过《福建省人大常委会关于修改<福建省人口与计划生育条例>的决定》。
根据省统计局人口变动抽样调查,2016年末全省常住总人口3874万人,全年出生人口56万人,出生率14.5‰,出生人口波动比较平稳,基本符合预期。
主持人(省卫生计生委):与全面两孩政策实施之前相比,我省的人口出生情况有没有出现明显的变化?
陈继清处长:与2015年相比,2016年全省出生人口数只增加不到3万人。这是由于全面两孩政策虽然是从2016年1月1日开始实施,但出生人口要经过十月怀胎才能分娩,因此2016年出生增量实际只能体现在最后一个季度。两三个月的二孩出生增量毕竟有限,再加上近几年一孩出生量逐年递减,相互抵消后,2016年出生量的变化自然就没有那么明显。
实际上,福建省这一轮的生育高峰从2012年就已经开始了。2012年修订的《福建省人口与计划生育条例》,取消了二孩生育间隔,当年二孩出生数量大幅增加。之后,2014年开始实施单独两孩政策,2016年实施全面两孩政策,使得生育高峰得以延续。
陈继清处长:根据计划生育报表统计,2012年全省人口出生率16.5‰,比2011年大幅提升2.3个千分点。全年人口出生量达到59.6万人,比2011年增加8.6万人,增幅高达17%。与本世纪初的最低点2000年的年度出生量33万人相比,将近翻了一番。此后,全省人口出生率始终保持在16‰以上,2013-2015年分别为16.4‰、16.7‰、16.4‰,育龄妇女总和生育率保持在1.8左右。
分孩次来看,2012年全省二孩出生22万人,比2011年增加5万人,增幅为30%;二孩率37%,比2011年提高3.6个百分点。之后,二孩率继续快速攀升,2014年突破40%达到45.5%,2015年首次超过一孩率达到49.4%,2016年突破50%达到50.6%。二孩出生超过一孩出生与多孩出生的总和,成为出生人口的主要组成部分。
陈继清处长:在二孩出生大幅增加的同时,一孩出生却不增反减。从最高峰2012年出生35万人,减少到2013年的33.1万人,2014-2016年分别为31万人、28.6万人、24.6万人,平均每年减少2.5万人左右,今后几年仍然继续减少。主要原因是福建省育龄妇女逐年减少,“十三五”期间育龄妇女人数将从1011万降至941万人,其中旺盛期妇女每年减少约10万人。
主持人(省卫生计生委):我省育龄妇女的生育意愿怎样?
陈继清处长:根据前一年开展的生育意愿抽样调查,我省一孩家庭的理想子女数平均为1.84个。其中,选择“不要孩子”的家庭占1.06%,选择“1个孩子”的家庭占15.45%,选择“2个孩子”的家庭占81.96%,选择“3个孩子及以上”的家庭占1.53%。在理想子女结构方面,选择“1男1女”的家庭占78.95%,反映出儿女双全是绝大多数家庭的愿望。其次是选择“1个男孩”的家庭,占10.59%,远高于选择“1个女孩”家庭所占的4.86%,说明重男轻女的思想尚未根本转变。但多子多福的观念随着经济社会的发展和计划生育的持续宣传,已经逐渐淡化,选择想要“3个及以上”的家庭仅占1.53%。
陈继清处长:在“是否有生育二孩打算”问题上,选择“有”的占比52.64%;选择“没有”的占比31.81%;选择“尚未决定”的占比15.55%。说明我省一孩家庭的再生育意愿还比较强烈。在“生育二孩大致时间安排”问题上,选择“一年内”的占14.33%,选择“两年内”的占19.59%,选择“三年内”的占11.84%,选择“三年以上”的占6.88%。
陈继清处长:但生育意愿、生育打算毕竟不等于实际的生育行为,而且与实际的生育行为往往有较大的差距。实现生育意愿面临着很大的现实障碍。针对不打算生育二孩或尚未决定的受访对象,我们也做了原因调查。结果显示,选项“经济压力大/养育子女成本高”占比55.66%,是影响二孩生育决策的最主要原因;其次是“年龄偏大,生育风险高”,占比36.78%;再次是“生孩子很辛苦、很麻烦/不愿再次操劳”和“优生优育,一个孩子可以更好进行培养”两个选项,分别占比16.89%和16.39%。其余选项所占比例均低于10%。
由此可见,实施全面两孩政策,让育龄群众想生、敢生,生得起、生得出、生得好,我们还有很多的工作要做。
主持人(省卫生计生委):在全面两孩政策实施过程中,我省主要做了哪些方面的工作?
陈继清处长:主要做了五个方面的工作。一是深入学习贯彻落实中央《决定》精神。及时转发中央《决定》的学习通知和宣传提纲,层层传达学习中央《决定》精神,积极营造宣传舆论氛围。省委、省政府印发了《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的意见》。
二是及时开展政策宣传。在福建日报、福建广播影视集团、人民网福建频道、新华网福建频道和东南网等主流媒体发布权威信息,开展《福建省人口与计划生育条例》宣传,在省卫生计生委门户网站对相关政策进行具体解读。省卫生计生委负责人接受福建政府网专访,与网民进行在线交流,回应公众对《条例》相关规定的关切。
陈继清处长:三是认真做好政策衔接。出台相关配套政策,印发《关于做好计划生育政策衔接工作的通知》,对实行生育登记制度、全面实施避孕措施自主选择、调整独生子女父母奖励政策等方面作出规定。全面推行生育登记网上办理、一站式服务和承诺制。
四是加强出生人口监测预警。制定《实施全面两孩政策风险防控预案》,开展一孩育妇全面调查和一孩家庭再生育意愿抽样调查,科学测算全面两孩政策对“十三五”人口出生量的影响。根据计划生育统计报表、孕妇产前检查和住院分娩等数据,做好短期出生人口预测。发挥卫生计生资源整合优势,实时共享住院分娩、终止妊娠、出生证签发、节育手术、婚前检查、预防接种、居民健康档案等7类人口健康信息。加强与公安、民政等部门的信息共享,出生人口信息质量明显提高。
五是强化督促检查。坚持把计划生育工作和新修订的《人口与计划生育法》《福建省人口与计划生育条例》纳入卫生计生重大事项督查范畴,根据计划生育目标管理责任制要求,组织开展了对设区市贯彻落实全面两孩政策情况的督查。
主持人(省卫生计生委):实施全面两孩政策的成效有哪些?
陈继清处长:全面两孩政策的成效是多方面的。作为调整完善生育政策的重要一步,全面两孩政策的实施顺应了广大人民群众的生育意愿,是一件利国利民的大好事。
一是使我们对育龄群众的生育意愿和生育行为有了更加准确的判断。
二是促进了我省妇幼健康服务体系建设,有效推进计划生育服务管理改革。
三是我省生育人群的生育行为受经济收入、抚育成本、住房、教育、就业、健康、年龄等等因素的影响和制约,表现为再生育行为更加理性、更加谨慎。因此也提醒我们,在生育政策调整完善的同时,应当完善与之相配套的经济、社会和家庭发展的政策措施,解除群众的后顾之忧,使生育政策能够更好地发挥作用。
主持人(省卫生计生委):实施全面两孩政策都有哪些配套措施?
陈继清处长:一是根据中央《决定》精神,及时制定下发《福建省卫生计生委关于实行一、二孩生育登记服务和再生育审批制度的通知》,明确实行一、二孩生育登记服务,规范第三孩审批办理,实行生育服务首问制、委托制、个人生育情况承诺制。
二是认真落实《条例》关于“实行计划生育,以避孕为主,已经生育的夫妻,可自主选择安全、有效、适宜的避孕节育措施,预防和减少非意愿妊娠”的规定,取消查环,改进孕情跟踪服务,加强避孕知识宣传,让育龄群众在充分知情的情况下自主选择避孕措施。开展计划生育技术服务管理改革创新,发挥资源整合优势,做好优生优育全程服务,全方位提升育龄群众生殖健康水平。
陈继清处长:三是加快推进基层妇幼保健与计划生育技术服务机构整合,实现资源整合、优势互补。乡(镇、街道)计生办更名为卫生计生办,增加公共卫生和综合监督职能。计生服务所更名为卫生计生服务中心,协助卫生计生办和乡(镇)卫生院做好宣传倡导、组织动员、访视咨询等服务。2016年,全省所有县(市、区)基层妇幼保健与计划生育技术服务机构整合全部完成。
主持人(省卫生计生委):请您介绍一下,我省都采取哪些政策措施完善妇幼健康服务体系建设?
陈继清处长:一是及时摸清全省妇幼健康资源底数,调查分析妇幼健康服务需求,提出“十三五”期间政府应加大妇幼健康投入力度,重点提升妇幼健康服务能力与水平。
二是加强县级以上医疗保健机构产科建设,扩增床位,建立产科床位预警监测。
三是加强再生育指导、咨询,针对再生育对象尤其是高龄再生育人群提供健康评估和备孕指导等个性化服务,为再生育人群保驾护航。
四是加强产、儿科危重症救治网络建设,进一步完善我省孕产妇危重症监护救治网络和新生儿救护网络,提高危重症救治能力。
陈继清处长:五是推进分级诊疗制度落实,引导妇女儿童就近合理选择基层医疗卫生机构获得妇幼健康服务。
六是通过培训、进修、督导检查等多种形式,推广产、儿科适宜技术,不断提高基层常见病、多发病服务能力及危重症孕产妇、儿童的判别和转诊能力。
主持人(省卫生计生委):请您给我们介绍下,我省都有哪些政策措施扶持计划生育家庭发展?
陈继清处长:一是调整完善计划生育利益导向机制。按照老人老办法、新人新办法的原则,明确奖励优待办法,调整计划生育贡献奖励制度。将城镇下岗失业人员纳入部分计划生育家庭奖励扶助范围,出台部分计划生育家庭免费体检等政策。
二是计生特殊家庭扶助力度进一步加大。通过开通绿色通道、优先将特殊家庭成员纳入家庭医生签约服务试点等方式,多方面为计生特殊家庭提供就医便利。将符合特殊家庭扶助条件,且现有第三代的特别扶助对象纳入独生子女伤残死亡家庭特别扶助制度。
三是积极探索推进医养结合。协调相关部门共同制定下发了加强医疗机构与养老机构合作、开展医养结合试点、加强社区居家养老服务等相关文件,从政策层面推动多种医养结合模式共同发展。
主持人(省卫生计生委):目前,我省计划生育工作是否仍有需要提高的地方?
陈继清处长:我省计划生育工作虽然保持了较好的发展势头,但也存在着一些困难和问题。主要体现在:一是随着人口形势的转变和生育政策的调整,计划生育工作思路和工作方法需要相应进行调整。二是妇幼健康服务资源仍然不足,特别是优质资源不足。2017-2018年是二孩生育的高峰,局部地区特别是大城市的妇幼健康服务资源不足的矛盾将会更加突出。三是流动人口基本公共卫生计生服务均等化有待提升。在流动人口集中地区,由于保障条件不够到位,为流动人口提供服务的动力、能力不足。
主持人(省卫生计生委):那么,下一步我省将如何进一步实施好全面两孩政策?
陈继清处长:实施全面两孩政策的总体要求是,深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会以及中央《决定》精神,坚持计划生育基本国策,稳妥扎实有序实施全面两孩政策,坚持和完善计划生育目标管理责任制,深入推进计划生育服务管理改革,更加注重宣传倡导,更加注重政策引导,更加注重服务管理,更加注重依法行政,全面提升计划生育工作水平,促进人口均衡发展。
陈继清处长:一是加强政策舆论宣传。进一步做好正面宣传引导,充分利用各级各类新闻媒体,进行政策解读,提供资讯服务。开展健康知识宣传,为符合条件生育的个人和家庭提供优生优育基础知识。加强对高龄孕妇等高风险人群的宣讲,引导群众负责任、有计划的生育。积极协调相关部门,开展好“十三五”时期婚育新风进万家活动。
陈继清处长:二是加快计划生育服务管理改革创新。推动计划生育工作重点由管理向服务转变。加快推进计划生育技术服务管理改革创新,推进妇幼健康服务机构标准化建设,发挥资源优化整合的优势,全面提升计划生育优质服务水平。进一步完善危急重症孕产妇监护救治网络、新生儿救护网络和儿童医疗救治网络,提升出生缺陷综合防治能力,促进妇女儿童健康。进一步优化整合卫生计生信息资源,拓展部门人口信息共享空间。实行一、二孩生育登记制度。把流动人口健康促进和健康教育作为提升流动人口基本公共卫生计生服务的优先策略和重要抓手,开展“健康关爱、相伴成长”留守儿童关怀行动。
陈继清处长:三是加强计划生育家庭发展能力保障体系建设。实施计划生育家庭发展能力建设和保障提升工程,开展计划生育特殊家庭精准扶助项目试点工作。完善政府主导、社会补充的计划生育家庭扶助保障政策体系,加大对特殊家庭扶助关怀力度。全面开展创建幸福家庭活动,深入实施新家庭计划、养老照护试点等项目。
四是深化出生性别比综合治理。抓好孕情跟踪管理,动员群众积极举报“两非”线索,营造打击“两非”的舆论氛围。落实全程服务及实名制服务管理体系,对公立医院带头落实“两非”管理制度情况进行监督检查。继续加大“两非”案件,尤其是重大案件的查处力度。
主持人(省卫生计生委):谢谢陈处长,通过您的介绍,我们对全面实施两孩政策和做好计划生育工作,有了更深入的了解。再次感谢您能够做客我们的在线访谈,谢谢!各位网友,再见!
陈继清处长:感谢大家对计划生育基层指导处工作的关心和支持,祝各位网友工作、生活愉快,再见!