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中医药服务“三三制” 助力“健康福建”建设
2018-06-28   嘉宾:福建省卫生计生委党组成员、副主任陈辉  
访谈背景:2018年6月28日(星期四)上午10:00,福建省卫生计生委党组成员、副主任陈辉将接受省卫生计生委网站的专访,就“中医药服务‘三三制’ 助力‘健康福建’建设”与网民进行在线交流。欢迎网民踊跃提问,积极参与!
陈辉副主任:
2015年启动全省中医住院医师规范化培训工作,现有中医住院医师规范化培训中心1个、基地37个,国家中医药优势特色教育培训基地16个。搭建基层中医药人才培养平台。开展中医全科医生转岗培训。搭建中医药科研创新平台。建设3个省级中医临床研究基地、5个国家中医药管理局重点研究室。推动中医药标准化建设,太子参、泽泻、重楼等3个中药品种标准化研究课题获国家发改委立项。
主持人:各位网友大家上午好!欢迎来到福建省卫生计生委门户网站在线访谈。今天很高兴邀请到福建省卫生计生委党组成员、副主任陈辉做客我们的节目,就中医药服务“三三制”,助力“健康福建”建设与广大网友在线交流。欢迎您,陈辉副主任!
陈辉副主任:主持人好,各位网友,大家好!
主持人:首先请您给我们介绍一下当前我省中医药发展情况。
陈辉副主任:近年来,省委省政府十分重视中医药事业发展,用党的十八大、十九大精神的高标准、新时代的新方位来衡量中医药工作,围绕传承发展中医药事业、服务健康中国战略,进一步理清发展思路、完善发展举措、狠抓落实。
陈辉副主任:福建中医药事业发展取得突出成效,中医药在常见病、多发病、慢性病及疑难病症、重大传染病防治中的作用得到进一步彰显,中医药对经济社会发展的作用和影响力明显提升,初步形成了医疗、保健、科研、教育、产业、文化整体发展新格局。主要的做法和成效有以下几个方面:
陈辉副主任:(一)政府扶持力度持续加大。我省先后出台了《福建省中药材保护和发展实施方案(2016-2020)》《福建省中医药健康服务发展规划(2016―2020年)》《福建省贯彻国家中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)实施方案》《福建省基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划》等文件,制定了一系列扶持和促进中医药发展的政策和措施,对我省“十三五”期间的中医药事业发展进行规划部署。
陈辉副主任:(二)中医药积极融入医改。充分发挥中医药“简便验廉”的特色优势,将“中医药元素”同步融入深化医改大局,确保中医药不缺位、有特色、见成效。在药品零差率改革中,保留中药饮片加成政策,对中医院的政策性减收给予合理补偿。先期开展医改试点的厦门、三明或者恢复了中药饮片加成,或者以医保补贴中药药事服务费的形式,保证了医院提供中药饮片服务的积极性。推广“互联网+中药房”的管理经验,利用现代化信息和物流,将县级中医院的中药饮片、煎药等服务向社区和乡镇延伸。在漳州市开展社会办中医试点工作,落实“放管服”,探索适合中医药发展的新机制、新政策。
陈辉副主任:积极开展城乡对口支援工作,促进基层中医药服务能力提升和双向转诊、分工协作机制的建立。从2016年起,接受支援的县级中医医院由23所增加到38所,占全部县级中医医院的69%。全省县级中医医院基本都设立了基层指导科,对基层医疗卫生机构开展技术帮扶和人员培训。
陈辉副主任:(三)中医惠民服务能力逐步提升。2017年底,全省各级中医类医疗机构床位数21444张,中医执业(含助理)医师14647人。全省县级中医院二甲达标率为百分之67.3,约百分之98.1的社区卫生服务中心、百分之97.15的乡镇卫生院、百分之88.7的社区卫生服务站、百分之65.52的村卫生室能够提供中医药服务。有516个社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立了基层中医馆,今年又遴选建设了150家基层中医馆,积极推广中医药适宜技术。基层医疗卫生机构中医药服务量约占总服务量的百分之22。有24个县(市、区)被评为全国基层中医药工作先进单位。全省有国家级中医重点专科40个,省级中医重点专科61个,基层中医特色专科(专病)183个。
陈辉副主任:(四)中医药传承创新取得成效。我省“国医大师”1名、“全国首届名中医”3名、“首届全国中医药教学名师”2名、“福建省名中医”63名。通过搭建名中医传承工作室平台,深入挖掘与传承中医药学术经验。搭建师承带徒培养平台。通过“跟名师、读经典、做临床”,培养全国、省级优秀中医临床人才101人,确定171人次国家和省级师承工作指导老师、298名继承人,建设起一支高水平的中医临床队伍,涌现了一批优秀中医临床人才。搭建中医药毕业后教育平台。
陈辉副主任:(五)中医药健康产业在交流和推动中得到发展。落实省政府中医药健康服务发展规划,培育中医药文化,发展健康旅游产业。一是将“中医药元素”与我省风景名胜结合起来,积极申报国家级健康旅游项目。2017年,我省平潭综合实验区被列入全国首批13家单位健康旅游示范基地。二是突出最具福建特色的茶和温泉两类养生元素,会同省旅游发展委员会组织专家,对申报创建养生休闲基地的单位进行综合评审,有12家评审为第一批养生旅游休闲基地示范单位。
陈辉副主任:三是继续开展中药资源普查工作,完善中药资源动态监测信息和技术服务体系。开展中药药用植物重点物种保存圃建设,提高基层药用植物资源保存、繁育、科普和合理利用的能力。开展中药炮制技术传承基地建设,挖掘整理中药特色炮制经验、技术与理论。四是搭建道地药材合作开发交流平台。召开泛珠三角区域五省道地药材合作开发会议,各省共同签定合作协议,推动泛珠区域五省(自治区)间道地药材合作开发。
陈辉副主任:五是发挥地缘优势,本月初我们省成功举办了“第十三届海峡两岸中医药发展与合作研讨会”。积极推动两岸四地、越南、捷克、匈牙利等国家和地区实现资源互动,共享中医药服务,其中澳门、捷克与福建实现了互访,初步拟定与澳门和捷克奥洛穆茨州在中医药健康领域开展合作。六是开展中医药健康文化素养促进项目,启动福建省中医中药中国行行动,开展中医药健康文化素养调查。
主持人:从您刚刚的介绍我们可以看到,近年来我省中医药发展取得显著成效,您能和我们介绍一下主要经验吗?
陈辉副主任:首先是省委省政府的重视,当然也得力于我们省实施“三三制”,即加强建设三块阵地、着力培养三类人才、潜心推广三项技术。
主持人:加强建设三块阵地,是哪三块阵地?
陈辉副主任:中医医疗事业有三大阵地,中医类医院是中医医疗事业的主阵地,不仅承担诊疗任务,还肩负着传承发展的责任;中医科,中医馆起到配合、补充西医临床科室诊治疾病的作用;中医诊所、门诊部则是最接地气的基层中医医疗机构,构建了百姓心目中中医的基本印象。针对三大阵地不同的功能定位,福建省出台有力措施,开放包容,建设一个团结合作的中医药服务体系,保障人民群众的健康。
陈辉副主任:一是市场开放包容。中医诊所、门诊部的设置按照《中医药法》的要求,不以区域规划布局来限制。同时鼓励社会资本举办中医诊所和门诊部(中医馆、国医堂)做大做强,实现跨区域连锁经营、规模发展。目前已有瑞来春堂、固生堂、同仁堂等多家中医药连锁企业。二是相关医疗政策开放包容。如医保政策的制定,充分考虑如何方便群众就医,使群众能就近享受中医药服务。鼓励中医师多点执业,坐堂行医,规定60周岁以上的中医师,只要身体健康,能够胜任工作,可以担任其举办的诊所、门诊部的法定代表人或主要负责人。
陈辉副主任:三是药品的管理开放包容。青草药在民间有很深的群众基础,如果以管理西药的方式来管理青草药,就会对中药的发展产生不利的影响,中药的管理应有其特殊性。《中医药法》的颁布实施,为传统中医药炮制加工和中药饮片的管理进一步细化,以及中医药的发展前景开辟了希望之窗。四是中医医生的队伍建设开放包容。除了中医院校培育的中医人才外,民间的中医人才,如确有专长的民间郎中都可以融入到中医医生这个队伍中。拟在中医药学会下成立青草药医研究分会,以开发包容的心态把民间青草药医吸收、完善到具有闽医学派特色的体系中。
陈辉副主任:五是中医学术的发展开放包容。不仅要把传统的中医理论精华继承好,还对民间摸索出的验方进行收集、总结,以现代化的研究手段来研究中医药,使中医药与时俱进,不断发展。我省依托省中医药研究院成立了青草药研究开发中心,专门搜集、整理民间医药学术经验和技艺。六是诊疗方案的制定开放包容。不断去优化临床诊疗方案,不管是中医还是西医,只要疗效好、费用低、副作用少、医源性创伤小、康复时间快、患者生存质量高等诊疗手段都可以融入到诊疗方案中。
陈辉副主任:七是中医药产业的开发开放包容。鼓励全国各地有实力的中医药企业来福建发展中医药事业,欢迎“引进来”、鼓励“走出去”,大力发掘“老字号”名牌闽派中医药,实现跨省市区域合作,如泛珠九省中的“闽云贵川两广”道地药材合作开发;走向“一带一路”,如与东南亚、捷克、匈牙利、港澳台等国家和地区的医疗单位实行中医治未病、特色诊疗和中医急症的互联互通,扩大福建中医药事业的对外影响。
主持人:培养三类人才,三类人才有哪些?
陈辉副主任:发展中医药事业,人才是根本,传承是关键。近些年来,我省做好顶层设计,完善政策机制,以人才为本,搞好临床骨干人才、普及型人才和高水平研究型人才的培养,高等教育和跟师带徒并举,大力实施名中医发展战略,重抓传承创新,固本强基,做好中医药人才队伍建设工作。
陈辉副主任:一是培养临床型骨干人才。在第三届国医大师评选中,我省杨春波主任医师获得“国医大师”称号,实现零的突破;陈民藩、杜建、吴熙主任获得“全国名中医”称号;张喜奎、陈锦秀获首届全国中医药教学名师称号。评选表彰首届省名中医33名,近期,联合省人社厅,公布了第二届省名中医30名,通过搭建名中医传承工作室平台,深入挖掘与传承中医药学术经验。我省现有33个全国名中医传承工作室,2个中医学术流派工作室,今年下半年,我们将启动建设第二届省名中医传承工作室工作。通过“跟名师、读经典、做临床”,培养全国、省级优秀中医临床人才92人,确定了171名国家和省级师承工作指导老师、298名继承人。有6人被列为第四批全国中医临床优秀人才研修项目培养对象、3人被列为中医基础优秀人才研修项目培养对象,选派40名国内名中医访问学者。
陈辉副主任:二是培养普及型人才。加强基层中医药人才队伍建设。要求全省各县(市、区)乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年新招录的执业医师和医学院校毕业生中,中医药人才不少于全市总量的五分之一。面向基层医疗机构、乡村定向委培中医执业(助理)医师,培养基层中医临床、管理、中药、护理等专业人员,推广中医药适宜技术,开展中医类别全科医师转岗培训工作,培训乡村医生中医药知识与技能。我省在1993年就印发了中医内科等10个科别培养考核实施细则,确定了一批培训基地,开始中医住院医师规范化培训试点工作。2015年开始启动全省中医住院医师规范化培训工作,现有中医住院医师规范化培训中心1个、基地38个,国家中医药优势特色教育培训基地16个。
陈辉副主任:三是培养高水平研究型人才。我省早在2008年就开始建设省级中医药重点研究室,经过多年发展,已建设3个省级中医临床研究基地,5个国家中医药管理局重点研究室,27个省级中医药重点研究室。一个集中医药大学、研究院、中医临床研究基地、重点研究室、等级实验室为一体的中医药科研平台已经建成,为科研成果的取得提供了有力支撑,近年来一共支持重点项目46类369个子课题,一般课题100个。科研平台的发展也培养了一批中医科研骨干,涌现了一批高水平研究型人才,科研成果日趋丰硕,获得省部级奖励44个,厅局级及其他奖励29个。我省在国家科技支撑计划、973计划、财政部公益性行业科研专项、国家自然科学基金重点项目、国家自然科学基金海峡联合基金项目、科技部软科学项目等国家重大项目上都实现了零的突破,其中太子参、泽泻、重楼等3个中药品种标准化研究课题获国家发改委立项。
主持人:推广的三类技术是哪些?
陈辉副主任:一是开展中医药科普推广。第一是搭建中医药科普宣传平台。十三五期间,我省每个地市至少建设1个省级中医药文化宣传教育基地,打造一档福建省内知名的中医药养生保健科普电视栏目。接下来,我们也将开展2018年省级中医药文化宣传教育基地建设单位评估认定工作。
陈辉副主任:第二是不断培训中医文化科普人才。我省2名中医药专家被国家中医药管理局聘为中医药文化科普巡讲团巡讲专家,另有3名专家参加了国家中医药管理局中医药文化科普巡讲专家能力提升班。2016~2017年,我省连续举办2期中医药健康文化科普人员培训班,中医药文化科普人才队伍进一步壮大,中医文化科普实力逐步提升。
陈辉副主任:第三是广泛开展中医药科普活动。各地结合《中医药法》宣传、中医中药中国行行动方案等活动,开展健康咨询、举行中医药健康知识讲座等公益活动,组织中医药专家学者走进社区、走进校园、走进基层。近期,我们将以中医药法实施一周年为契机,在全省范围内开展中医药健康你我他大型义诊活动等。
陈辉副主任:二是开展中医药适宜技术推广。中医药适宜技术操作简便、费用低廉、又能普及推广,能充分发挥中医药“简便验廉”的优势。我省积极开展中医药适宜技术培训推广,与江西作开展中医药适宜技术培训推广工作。两省分别建立30多个适宜技术的项目库,分批进行培训推广。全省各级中医药管理部门和中医医疗机构也积极推广中医药适宜技术,其中有32项列入2017年省级继续教育项目,培训人次达到6400人次。中医药适宜技术的培训也列入全省乡村医生规范化培训课程中。
陈辉副主任:三是开展临床诊疗方案优化推广。我们省以疗效好、费用低、副作用少、医源性创伤小、康复时间快、患者生存质量高为目标,不断优化临床诊疗方案,积极转化研究成果,已整理出具有本省优势特色的中医肛肠、康复、骨伤、蛇伤、脾胃、推拿、肝病、儿科、妇科、肾病、风湿病等重点专科诊疗方案。福建省中医康复学科作为国家中医药管理局重点学科和国家临床重点专科,积极发挥作用,围绕“全面康复、辨证康复、功能康复和整体康复”四方面开展科研和临床,突出中医在疾病康复的核心作用。
主持人:非常感谢陈副主任今天做客我们节目,就中医药服务“三三制”,助力“健康福建”建设这一主题与广大网友进行交流,希望大家共同关注和参与到这项工作中。再次感谢陈副主任做客我们节目,下期节目再见!